Сыну 12 лет. 5 лет занимается футболом. Парень спортивный, активный, резвый ничего не беспокоети. Сделали УЗИ сердца. Заключение: АК функционально двухстворчатый, створки спаяны по комиссурам, недостаточность 1 ст. Корень ЛА 20, Корень аорты 25, Левое предсердие про.-22, попереч.-24; правое предсердие прод.-22, попереч.-26; правый желудочек прод.-51, попер.-26. КДР-46. КСР-25, КДО-98, КСО-22, УО-76, ФВ-77, МЖП-7, ЗСЛЖ-7. АК -значение-1,97, градиент давления 6. сдавали анализы касательно сердца, все в норме.Меня как мать тревожит недостаточность 1 ст. Подскажите все показатели допустимы или нет?
Отвечает врач24.11.2014
Здравствуйте!
Поводов для беспокойства на сегодняшний момент у Вас нет, здоровью сына ничего не угрожает, недостаточность 1 ст лечить не нужно. Однако ему необходимо прекратить профессиональные занятия спортом, так как при повышенных нагрузках недостаточность клапана будет прогрессировать быстрее (двухстворчатый клапан - слабое место в его сердце). Также ему необходима антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита в случае серьезного заболевания.
С ув., Дитковский И.А.
Елена20.11.2014
Здравствуйте! Пишу к вам второй раз.Вопрос такой Мне 43 г.в 1981 г операция ушив межжелудочковой перегородки. В сентябре в институте где я наблюдаюсь узи показал диагноз РЕШУНТ 7ММ В октябре у вас делала узи д-з СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ рекомендация необходима операция.Вопрос таков : сколько стоит гривен у вас сделать такую операцию.максимально т.е "зайти и выйти" учитывая ВСЕ затраты и есть ли возможность в конце ноября к вам уже приехать на операцию?? Очень благодарю за ответ.!!
Отвечает врач24.11.2014
Здравствуйте, Елена!
На Ваши вопросы лучше ответит хирург. Его телефон я переслал Вам по почте.
С ув., Дитковский И.А.
Яна11.11.2014
Здравствуйте еще раз!
Хотелось бы уточнить, какие есть ограничения (по возрасту, весу и т.д.) касательно эндоваскулярной операции по закрытию ОАП? Срочность операции зависит от наличия легочной гипертензии? Если ее нет, то можно еще подождать?
И тот же вопрос относительно баллонной операции по устранению стеноза ЛА, есть ли ограничения? Какова вероятность того, что в будущем понадобится повторная операция, или же возникнет недостаточность клапана?
Спасибо!
Отвечает врач13.11.2014
Здравствуйте!
Абсолютными показаниями к закрытию ОАП являются легочная гипертензия и увеличение полости левого желудочка. Если эти показатели в норме, то оптимальный возраст для эндоваскулярного закрытия 1-2 года или по достижению веса 10-12 кг.
Ограничений для дилятации клапанного стеноза нет, вероятность рестеноза при эффективной операции крайне низкая, вероятность возникновения недостаточности клапана около 20%. Повторная операция (хирургическая) показана только при выраженой недостаточности и то в подростковом или взрослом возрасте. Несмотря на это эндоваскулярная дилятация это наилучший вариант.
С ув., Дитковский И.А.
Татьяна10.11.2014
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста, моей дочери ( в возрасте 16 лет, ранее у педиатров не было никаких подозрений) в октябре 2013 первично сделали УЗИ сердца (г.Запорожье). Заключение: в средней трети МПП разрежение ткани и сброс слева направо до 4.00 мм в области овального окна. правые отделы не увеличены. кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой. Давление в легочной артерии 16 мм рт ст. На консультации кардиохирурга в г.Запорожье сказали наблюдение через год. Сейчас, через год сделали контрольное УЗИ (делали в г.Одесса, дочь - студентка) Заключение: открытое овальное окно - 8,4 мм, полости сердца не расширены, пролапс ПСМК 1 степени, сократительная способность миокарда хорошая, зоны локального гипокинеза не выявлены, насосная функция левого желудочка сохранена. Подскажите пожалуйста, насколько опасно такое увеличение ООО в течение года и при каких размерах ООО показана операция (насколько срочно надо беспокоиться). И можно ли заниматься аэробикой (лишний вес - 75 кг при росте 160 см) Заранее спасибо за ответ!
Отвечает врач10.11.2014
Здравствуйте, Татьяна!
Овальное окно диаметром более 8 мм это маловероятно. Или оно у Вашей дочери меньше или это дефект межпредсердной перегородки. За год диаметр измениться не мог, разбежность связана с тем, что ЭхоКГ делали разные врачи на разных аппаратах. По всем остальным показателям у дочери сердце в норме, и спортом (без рекордов) она заниматься может. Если у нее овальное окно, то трогать его не нужно, если дефект перегородки, то его возможно закрыть окклюдером. Для постановки точного диагноза ей необходимо приехать к нам на транспищеводную ЭхоКГ утром натощак в любой будний день (срочности нет). Заранее перезвоните.
виктория 20.11.2014
Сыну 12 лет. 5 лет занимается футболом. Парень спортивный, активный, резвый ничего не беспокоети. Сделали УЗИ сердца. Заключение: АК функционально двухстворчатый, створки спаяны по комиссурам, недостаточность 1 ст. Корень ЛА 20, Корень аорты 25, Левое предсердие про.-22, попереч.-24; правое предсердие прод.-22, попереч.-26; правый желудочек прод.-51, попер.-26. КДР-46. КСР-25, КДО-98, КСО-22, УО-76, ФВ-77, МЖП-7, ЗСЛЖ-7. АК -значение-1,97, градиент давления 6. сдавали анализы касательно сердца, все в норме.Меня как мать тревожит недостаточность 1 ст. Подскажите все показатели допустимы или нет?
Отвечает врач 24.11.2014
Здравствуйте!
Поводов для беспокойства на сегодняшний момент у Вас нет, здоровью сына ничего не угрожает, недостаточность 1 ст лечить не нужно. Однако ему необходимо прекратить профессиональные занятия спортом, так как при повышенных нагрузках недостаточность клапана будет прогрессировать быстрее (двухстворчатый клапан - слабое место в его сердце). Также ему необходима антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита в случае серьезного заболевания.
С ув., Дитковский И.А.
Елена 20.11.2014
Здравствуйте! Пишу к вам второй раз.Вопрос такой Мне 43 г.в 1981 г операция ушив межжелудочковой перегородки. В сентябре в институте где я наблюдаюсь узи показал диагноз РЕШУНТ 7ММ В октябре у вас делала узи д-з СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ рекомендация необходима операция.Вопрос таков : сколько стоит гривен у вас сделать такую операцию.максимально т.е "зайти и выйти" учитывая ВСЕ затраты и есть ли возможность в конце ноября к вам уже приехать на операцию?? Очень благодарю за ответ.!!
Отвечает врач 24.11.2014
Здравствуйте, Елена!
На Ваши вопросы лучше ответит хирург. Его телефон я переслал Вам по почте.
С ув., Дитковский И.А.
Яна 11.11.2014
Здравствуйте еще раз!
Хотелось бы уточнить, какие есть ограничения (по возрасту, весу и т.д.) касательно эндоваскулярной операции по закрытию ОАП? Срочность операции зависит от наличия легочной гипертензии? Если ее нет, то можно еще подождать?
И тот же вопрос относительно баллонной операции по устранению стеноза ЛА, есть ли ограничения? Какова вероятность того, что в будущем понадобится повторная операция, или же возникнет недостаточность клапана?
Спасибо!
Отвечает врач 13.11.2014
Здравствуйте!
Абсолютными показаниями к закрытию ОАП являются легочная гипертензия и увеличение полости левого желудочка. Если эти показатели в норме, то оптимальный возраст для эндоваскулярного закрытия 1-2 года или по достижению веса 10-12 кг.
Ограничений для дилятации клапанного стеноза нет, вероятность рестеноза при эффективной операции крайне низкая, вероятность возникновения недостаточности клапана около 20%. Повторная операция (хирургическая) показана только при выраженой недостаточности и то в подростковом или взрослом возрасте. Несмотря на это эндоваскулярная дилятация это наилучший вариант.
С ув., Дитковский И.А.
Татьяна 10.11.2014
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста, моей дочери ( в возрасте 16 лет, ранее у педиатров не было никаких подозрений) в октябре 2013 первично сделали УЗИ сердца (г.Запорожье). Заключение: в средней трети МПП разрежение ткани и сброс слева направо до 4.00 мм в области овального окна. правые отделы не увеличены. кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой. Давление в легочной артерии 16 мм рт ст. На консультации кардиохирурга в г.Запорожье сказали наблюдение через год. Сейчас, через год сделали контрольное УЗИ (делали в г.Одесса, дочь - студентка) Заключение: открытое овальное окно - 8,4 мм, полости сердца не расширены, пролапс ПСМК 1 степени, сократительная способность миокарда хорошая, зоны локального гипокинеза не выявлены, насосная функция левого желудочка сохранена. Подскажите пожалуйста, насколько опасно такое увеличение ООО в течение года и при каких размерах ООО показана операция (насколько срочно надо беспокоиться). И можно ли заниматься аэробикой (лишний вес - 75 кг при росте 160 см) Заранее спасибо за ответ!
Отвечает врач 10.11.2014
Здравствуйте, Татьяна!
Овальное окно диаметром более 8 мм это маловероятно. Или оно у Вашей дочери меньше или это дефект межпредсердной перегородки. За год диаметр измениться не мог, разбежность связана с тем, что ЭхоКГ делали разные врачи на разных аппаратах. По всем остальным показателям у дочери сердце в норме, и спортом (без рекордов) она заниматься может. Если у нее овальное окно, то трогать его не нужно, если дефект перегородки, то его возможно закрыть окклюдером. Для постановки точного диагноза ей необходимо приехать к нам на транспищеводную ЭхоКГ утром натощак в любой будний день (срочности нет). Заранее перезвоните.
С ув. Дитковский И.А.