Доброго дня!
В нашогосиночка при народженні виявили шуми в серці і направили на УЗД.
Ось наш протокол обстеження:
АОРТА діаметр: висхідна 1.5 см.
АОРТАЛЬНИЙ клапан: систолічне розкриття 1.1 см, максимальна швидкість кровотоку 1.5 м/сек, максимальний трансклапанний градієнт тиску 9.00 мм.рт.с,регургітація не виявлена.
ЛІВЕ ПЕРЕДСЕРДЯ передньо- задній розміо 1.8 см,норма.
МІТРАЛЬНИЙ КЛАПАН регургітація мінімальна.
ЛІВИЙ ШЛУНОЧОК стінки МШП(д)=0.4 см, ЗС(д)=0.4 см, ЧСС 170 в 1хв.,розміри,КСР=1.4 см, КДР= 2.1см, ФУ= 33%, об'єми по Teichholz,КСО= 5 см3, КДО=14 см3, УО=9см3,ФВ=65%,ХОК= 1.6л/хв, маса=19 г.
КЛАПАН ЛЕГЕНЕВОІ АРТЕРІІ максимальна швидкістькровотоку 1.5 м/ сек, максимальний трансклапанний градієнт тиску 9.00 мм.рт.с.
ТРЬОХСТУЛКОВИЙ КЛАПАН регіргітація незначна.
ПРАВИЙ ШЛУНОЧОК норма.
ПРАВЕ ПЕРЕДСЕРДЯ норма.
ЕХОКАРДІОГРАФІЧНІ ДАНІ ЗА: вроджега вада серця: дефект міжшлунковоі перегородкимембранозний, розмір 2мм, градієнт тиску між лівим та правим шлуночками 73 мм. рт. ст.,регургітація мітральна, мінімальна, градієнт тиску між аортою та легеновою артерією 67 мм. рт.ст.
Скажіть будь ласка в якому віці найкраще зробити операцію? УЗД зроблене коли дитині було 6 місяців.
Зараз дитині 1.7 росте без відхилень, активний хлопчик,рідко хворіє. Чи несе життю дитини цей діагноз?
Отвечает врач20.01.2016
Доброго дня, Світлано!
ДМЖП 2 мм не потрібно закривати взагалі ні ендоваскулярно, ні хірургічно. Показане лише спостереження та профілактика інфекційного ендокардиту (більш детально читайте на нашому сайті). Загрози життю немає жодної, фізично дитинку не обмежуйте.
З повагою, лікар Дітківський І.О.
Светлана14.01.2016
Добрый день.Беспокоит Одесса.Моему сыну сейчас 2.5года, диагноз аортальный стеноз, функциональный 2-х створч.клапан заключение из УЗИ. Градиент 68. Полгода назад был 44.Сказали недостаточности пока нет. Вопрос-подскажите какой метод операции нам показан и если речь идет о баллон ой дил. .тонужно ли эти баллоны менять со времен, как протезы и является ли эта операция полосной .А также подскажите пожалуйста, делают ли у Вас операцияю Росса.Заранее благодарю.
Отвечает врач18.01.2016
Здравствуйте, Светлана!
Не думаю, что градиент за такое короткое время мог сильно измениться, скорее всего одно из обследований недостоверное. Диагноз необходимо уточнить. Что касается хирургической тактики, то оптимальным вариантом в Вашем случае будет хирургическая комиссуротомия, т.к. при баллонной дилятации выше вероятность недостаточности. В институте Амосова делают все виды вмешательств, в том числе и операцию Росса, поэтому ждем Вас на консультацию.
С уважением, доктор Дитковский
Юлия06.01.2016
Здравствуйте!
У меня на 16 неделе беременности по УЗИ выявили коарктацию аорты плода. Данные УЗИ:
диаметр Ао - 1,6мм;
диаметр ЛА - 4 мм.
Сердце - 4-х камерный срез, норма; срез через три сосуда - аномальный, гипоплазия аорты.
Врач все замерял очень долго и тщательно. Вывод - ВПС (коарктация аорты) под вопросом.
Скажите, насколько такая картина УЗИ точно отражает наличие этой патологии. Возможен ли вариант, что диагноз не подтвердится (с дальнейшим формированием плода картина изменится)? Или же если признаки видны уже на таком сроке, то дальше будет только хуже?
Еще, подскажите пожалуйста, на каком сроке лучше делать дополнительные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ)?
Буду очень благодарна за вашу помощь в этих вопросах!
Отвечает врач08.01.2016
Здравствуйте, Юлия!
Даже в самых умелых руках точность диагноза максимум 70%. Коарктация аорты внутриутробно протекает нормально, т.к. функционирует боталлов проток. После рождения проток закрывается и порок становиться жизнеугрожающим. Поэтому рекомендую рожать Вам в Киеве в институте ПАГ, чтобы ребенка после рождения смогли сразу же перевести к нам в институт Амосова, где мы в тот же день сделаем баллонную дилятацию.
Світлана 20.01.2016
Доброго дня!
В нашогосиночка при народженні виявили шуми в серці і направили на УЗД.
Ось наш протокол обстеження:
АОРТА діаметр: висхідна 1.5 см.
АОРТАЛЬНИЙ клапан: систолічне розкриття 1.1 см, максимальна швидкість кровотоку 1.5 м/сек, максимальний трансклапанний градієнт тиску 9.00 мм.рт.с,регургітація не виявлена.
ЛІВЕ ПЕРЕДСЕРДЯ передньо- задній розміо 1.8 см,норма.
МІТРАЛЬНИЙ КЛАПАН регургітація мінімальна.
ЛІВИЙ ШЛУНОЧОК стінки МШП(д)=0.4 см, ЗС(д)=0.4 см, ЧСС 170 в 1хв.,розміри,КСР=1.4 см, КДР= 2.1см, ФУ= 33%, об'єми по Teichholz,КСО= 5 см3, КДО=14 см3, УО=9см3,ФВ=65%,ХОК= 1.6л/хв, маса=19 г.
КЛАПАН ЛЕГЕНЕВОІ АРТЕРІІ максимальна швидкістькровотоку 1.5 м/ сек, максимальний трансклапанний градієнт тиску 9.00 мм.рт.с.
ТРЬОХСТУЛКОВИЙ КЛАПАН регіргітація незначна.
ПРАВИЙ ШЛУНОЧОК норма.
ПРАВЕ ПЕРЕДСЕРДЯ норма.
ЕХОКАРДІОГРАФІЧНІ ДАНІ ЗА: вроджега вада серця: дефект міжшлунковоі перегородкимембранозний, розмір 2мм, градієнт тиску між лівим та правим шлуночками 73 мм. рт. ст.,регургітація мітральна, мінімальна, градієнт тиску між аортою та легеновою артерією 67 мм. рт.ст.
Скажіть будь ласка в якому віці найкраще зробити операцію? УЗД зроблене коли дитині було 6 місяців.
Зараз дитині 1.7 росте без відхилень, активний хлопчик,рідко хворіє. Чи несе життю дитини цей діагноз?
Отвечает врач 20.01.2016
Доброго дня, Світлано!
ДМЖП 2 мм не потрібно закривати взагалі ні ендоваскулярно, ні хірургічно. Показане лише спостереження та профілактика інфекційного ендокардиту (більш детально читайте на нашому сайті). Загрози життю немає жодної, фізично дитинку не обмежуйте.
З повагою, лікар Дітківський І.О.
Светлана 14.01.2016
Добрый день.Беспокоит Одесса.Моему сыну сейчас 2.5года, диагноз аортальный стеноз, функциональный 2-х створч.клапан заключение из УЗИ. Градиент 68. Полгода назад был 44.Сказали недостаточности пока нет. Вопрос-подскажите какой метод операции нам показан и если речь идет о баллон ой дил. .тонужно ли эти баллоны менять со времен, как протезы и является ли эта операция полосной .А также подскажите пожалуйста, делают ли у Вас операцияю Росса.Заранее благодарю.
Отвечает врач 18.01.2016
Здравствуйте, Светлана!
Не думаю, что градиент за такое короткое время мог сильно измениться, скорее всего одно из обследований недостоверное. Диагноз необходимо уточнить. Что касается хирургической тактики, то оптимальным вариантом в Вашем случае будет хирургическая комиссуротомия, т.к. при баллонной дилятации выше вероятность недостаточности. В институте Амосова делают все виды вмешательств, в том числе и операцию Росса, поэтому ждем Вас на консультацию.
С уважением, доктор Дитковский
Юлия 06.01.2016
Здравствуйте!
У меня на 16 неделе беременности по УЗИ выявили коарктацию аорты плода. Данные УЗИ:
диаметр Ао - 1,6мм;
диаметр ЛА - 4 мм.
Сердце - 4-х камерный срез, норма; срез через три сосуда - аномальный, гипоплазия аорты.
Врач все замерял очень долго и тщательно. Вывод - ВПС (коарктация аорты) под вопросом.
Скажите, насколько такая картина УЗИ точно отражает наличие этой патологии. Возможен ли вариант, что диагноз не подтвердится (с дальнейшим формированием плода картина изменится)? Или же если признаки видны уже на таком сроке, то дальше будет только хуже?
Еще, подскажите пожалуйста, на каком сроке лучше делать дополнительные исследования (ЭКГ, ЭхоКГ)?
Буду очень благодарна за вашу помощь в этих вопросах!
Отвечает врач 08.01.2016
Здравствуйте, Юлия!
Даже в самых умелых руках точность диагноза максимум 70%. Коарктация аорты внутриутробно протекает нормально, т.к. функционирует боталлов проток. После рождения проток закрывается и порок становиться жизнеугрожающим. Поэтому рекомендую рожать Вам в Киеве в институте ПАГ, чтобы ребенка после рождения смогли сразу же перевести к нам в институт Амосова, где мы в тот же день сделаем баллонную дилятацию.
С ув., Дитковский И.А.