Здравствуйте.Нашей дочери 1 год, у нее ОАП 3 мл. нужно его закрыть, но пока наблюдаемся.Кардиолог нам назначил принимать "Энап" и "Тримезидин" с сентября. В феврале обследовали, у нее низкий гемоглобин (анеома) и увеличена печень.Прочитала в инструкции с Энапа, что он может давать побочные эффекты. Скажите, обязательно нам принимать эти препараты до операции или можно обойтись? Или это другая причина увеличения печени и не нужно связывать с Энапом?
Отвечает врач04.03.2015
Здравствуйте Вика,
Информации, которую вы нам предоставили не достаточно. Начнем с ОАП- указаны ли в записи УЗД вашего ребенка какие либо данные о размере левого желудочка, КДО-? КДИ-? Эти данные говорят об истинном размере боталова протока и привел ли боталов проток к увеличению сердца. ОАП в любом случае можно и нужно закрывать уже сейчас. Насколько низкий гемоглобин? Часто ли болеет ребенок? Какой вес? Отстает ли в физическом развитии?
Триметазидин никакой пользы не приносит, можете его не принимать. Энап действительно иногда назначают при больших боталовых протоках и увеличенных левых отделах сердца. При назначении этого препарата при большом боталов протоке обязателен контроль давления, потому что в некоторых ситуациях он может быть опасен. Рекомендовать Вам Энап или нет я не могу, не достаточно данных.
Печень может быть увеличена при больших боталовых протоках (опять же данных не достаточно).
Рекомендую Вам приехать к нам на консультацию с ребенком.
С уважением,
Наталья Ящук,
врач-кардиолог
Мария25.02.2015
Здравствуйте. У моей девочки (11мес.) ДМЖП 8мм и ООП 5 мм. Возможна в при таком дефекте гибридная операция. Спасибо.
Отвечает врач25.02.2015
Здравствуйте, Мария!
Гибридная операция возможна если дефект межжелудочковой перегородки не подаортальный или не расположен близко к клапану аорты. Приезжайте к нам на консультацию, мы посмотрим анатомию и ответим на все Ваши вопросы.
С уважением, Дитковский И.А.
Татьяна24.02.2015
Добрый день! Моей внучке 4 года.С рождения стоим на учете-врожденный порок сердца "баталлов проток"2 февраля проходили эхокардиографическое исследование.В заключение сказано:умеренная дилатация ЛЖ,ПриЦДК в стволЛА регистрируется систоло-диастолический сброс(ОАП шириной до 0,42см)Ствол ЛА умеренно расширен.В феврале проведена флюорография легких.По сравнению с прошлым годом наблюдаются отклонения в худшую сторону.Врач настоятельно рекомендуют делать операцию.Подскажите,пожалуйста,как скоро необходимо ее проводить?Можно ли провести в Вашем институте эндоваскулярную операцию(закрытие окклюдером) бесплатно?Или как можно стать на очередь в благотворительный фонд? Благодарю за ответ.
Отвечает врач25.02.2015
Здравствуйте, Татьяна!
Мы можем закрыть эндоваскулярно боталлов проток любого размера и анатомии. Катастрофы в Вашем случае нет, но серце из-за порока перегружено, затягивать с лечением не стоит. Для того чтобы стать на очередь на бесплатный окклюдер или благотворительный фонд Вам желательно приехать к нам на консультацию (предварительно позвоните). Если приехать возможности нет, то присылайте скан-копии Ваших документов и контактные данные на наш электронный адрес и мы обязательно поможем Вашей внучке.
С уважением, Дитковский И.А.
Валерия24.02.2015
Здравствуйте!
Моей дочери почти 3 месяца, и у нас, к сожалению, 2 порока сердца. Первый - это стеноз легочной артерии, а второй - дефект межпредсердной перегородки. В цифрах стеноз у нас 30, на узи сказали, что норма 8, а при 60 уже говорят об операции. На повторную консультацию сказали прийти в 5-6 месяцев.
Скажите, пожалуйста, какие варианты развития ситуации в нашем случае могут быть?Наверное нам стоит готовится к операции или возможно даже к двум?Как эти пороки могут в дальнейшем влиять на самочувствие малышки (как без проведенных операций и как с ними)? И сколько стоят эти операции?
Отвечает врач25.02.2015
Здравствуйте, Валерия!
Градиент 30 это действительно не много, при прямом измерении во время зондирования реальный градиент будет еще меньше. Небольшой дефект межпредсердной перегородки (до 5 мм) может зарости или оказаться открытым овальным окном. А вот дефект от 7-8 мм потребует закрытия в будущем. Сейчас об операции думать рано, после 2 лет можем рассмотреть вариант одномоментного эндоваскулярного лечения 2х пороков (если стеноз будет минимальным, то одного). Такой опыт мы имеем. А до этого возраста ребенка ни в чем не ограничивайте.
Вика 04.03.2015
Здравствуйте.Нашей дочери 1 год, у нее ОАП 3 мл. нужно его закрыть, но пока наблюдаемся.Кардиолог нам назначил принимать "Энап" и "Тримезидин" с сентября. В феврале обследовали, у нее низкий гемоглобин (анеома) и увеличена печень.Прочитала в инструкции с Энапа, что он может давать побочные эффекты. Скажите, обязательно нам принимать эти препараты до операции или можно обойтись? Или это другая причина увеличения печени и не нужно связывать с Энапом?
Отвечает врач 04.03.2015
Здравствуйте Вика,
Информации, которую вы нам предоставили не достаточно. Начнем с ОАП- указаны ли в записи УЗД вашего ребенка какие либо данные о размере левого желудочка, КДО-? КДИ-? Эти данные говорят об истинном размере боталова протока и привел ли боталов проток к увеличению сердца. ОАП в любом случае можно и нужно закрывать уже сейчас. Насколько низкий гемоглобин? Часто ли болеет ребенок? Какой вес? Отстает ли в физическом развитии?
Триметазидин никакой пользы не приносит, можете его не принимать. Энап действительно иногда назначают при больших боталовых протоках и увеличенных левых отделах сердца. При назначении этого препарата при большом боталов протоке обязателен контроль давления, потому что в некоторых ситуациях он может быть опасен. Рекомендовать Вам Энап или нет я не могу, не достаточно данных.
Печень может быть увеличена при больших боталовых протоках (опять же данных не достаточно).
Рекомендую Вам приехать к нам на консультацию с ребенком.
С уважением,
Наталья Ящук,
врач-кардиолог
Мария 25.02.2015
Здравствуйте. У моей девочки (11мес.) ДМЖП 8мм и ООП 5 мм. Возможна в при таком дефекте гибридная операция. Спасибо.
Отвечает врач 25.02.2015
Здравствуйте, Мария!
Гибридная операция возможна если дефект межжелудочковой перегородки не подаортальный или не расположен близко к клапану аорты. Приезжайте к нам на консультацию, мы посмотрим анатомию и ответим на все Ваши вопросы.
С уважением, Дитковский И.А.
Татьяна 24.02.2015
Добрый день! Моей внучке 4 года.С рождения стоим на учете-врожденный порок сердца "баталлов проток"2 февраля проходили эхокардиографическое исследование.В заключение сказано:умеренная дилатация ЛЖ,ПриЦДК в стволЛА регистрируется систоло-диастолический сброс(ОАП шириной до 0,42см)Ствол ЛА умеренно расширен.В феврале проведена флюорография легких.По сравнению с прошлым годом наблюдаются отклонения в худшую сторону.Врач настоятельно рекомендуют делать операцию.Подскажите,пожалуйста,как скоро необходимо ее проводить?Можно ли провести в Вашем институте эндоваскулярную операцию(закрытие окклюдером) бесплатно?Или как можно стать на очередь в благотворительный фонд? Благодарю за ответ.
Отвечает врач 25.02.2015
Здравствуйте, Татьяна!
Мы можем закрыть эндоваскулярно боталлов проток любого размера и анатомии. Катастрофы в Вашем случае нет, но серце из-за порока перегружено, затягивать с лечением не стоит. Для того чтобы стать на очередь на бесплатный окклюдер или благотворительный фонд Вам желательно приехать к нам на консультацию (предварительно позвоните). Если приехать возможности нет, то присылайте скан-копии Ваших документов и контактные данные на наш электронный адрес и мы обязательно поможем Вашей внучке.
С уважением, Дитковский И.А.
Валерия 24.02.2015
Здравствуйте!
Моей дочери почти 3 месяца, и у нас, к сожалению, 2 порока сердца. Первый - это стеноз легочной артерии, а второй - дефект межпредсердной перегородки. В цифрах стеноз у нас 30, на узи сказали, что норма 8, а при 60 уже говорят об операции. На повторную консультацию сказали прийти в 5-6 месяцев.
Скажите, пожалуйста, какие варианты развития ситуации в нашем случае могут быть?Наверное нам стоит готовится к операции или возможно даже к двум?Как эти пороки могут в дальнейшем влиять на самочувствие малышки (как без проведенных операций и как с ними)? И сколько стоят эти операции?
Отвечает врач 25.02.2015
Здравствуйте, Валерия!
Градиент 30 это действительно не много, при прямом измерении во время зондирования реальный градиент будет еще меньше. Небольшой дефект межпредсердной перегородки (до 5 мм) может зарости или оказаться открытым овальным окном. А вот дефект от 7-8 мм потребует закрытия в будущем. Сейчас об операции думать рано, после 2 лет можем рассмотреть вариант одномоментного эндоваскулярного лечения 2х пороков (если стеноз будет минимальным, то одного). Такой опыт мы имеем. А до этого возраста ребенка ни в чем не ограничивайте.
С уважением, Дитковский И.А.