Здравствуйте! После УЗИ сердца ребенка (возраст 3,5 месяца) поставлен диагноз ВПС ДМПП. Заключение: В средней трети МПП дефект ткани 6,6 мм, сброс крови слева направо. Правое предсердие дилятировано. Правый желудочек увеличен. ОАП закрыт. Гемодинамический стеноз 1 ст. Соотношение крупных сосудов правильное. Сократительная способность миокарда достаточная. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой. Давление в ЛА 21 мм.рт.ст. Жидкости в полости перикарда не выявлено.
Нам назначили энап, гипотиазид с аспаркамом, лазолван. Отменили все прививки. Сказали на очередной осмотр через 4-5 месяцев. Очень переживаем. Нам сказали, что самостоятельное закрытие дефекта маловероятно. Как нам быть? В каком возрасте и при каких обстоятельствах, в нашем случае, делается операция? Спасибо.
Отвечает врач14.09.2016
Здравствуйте, Алекс!
Данный порок лечить до двух лет не нужно, делайте ЭхоКГ раз в 6 месяцев для динамики. Прививки делать можно, ограничивать ребенка физически не нужно. Данный порок исправляется полностью - оптимальный возраст для операции после 2х лет, вес - от 12 кг. Скорее всего Ваш дефект подходит для эндоваскулярного закрытия окклюдером.
С уважением, доктор Дитковский
Алена06.09.2016
Доброе время суток. мне 35 лет я из Крыма, недавно сделала Узи сердца ( с целью планирования 2-й беременности) и была шокирована диагнозом я испугана и не знаю что делатель. Результат УЗИ: НОРМЫ Рыбакова Митьков.
Левый желудочек:
КДР 39
КСР 27
КДО 66
КСО 27
УО 39
ФВ59
Частота ритма в 1 мин. 100
МОК 3,9
СИ 2,65
УИ 26,5
Фракция укорочения 31
Толщ. зад.стенки 7
толщина правожелудочковой перегородки 7
Правый желудочек:
Дистолич. разм. 33
Трикуспидальный клапан - не изменен
V max(см/сек)90
APmmHg 3.2
Регургитация: физиологическая
Легочная артерия 21
Клапан легочной артерии: не изменен
V max(см/сек)133
APmmHg 7,1
Регургитация: нет
Метальный клапан: не изменен
Диастолическое расхождение митраль. створ.26мм
Скорость раннего диастол. прикрытия передней створки 122
Характер движения створки: М-образный, разнонаправленный
V macs: пик Е см/сек, 93
Пик А мс/сек, 65
Е/А 1,4
Регургитация : нет
Правое предсердие 4ch-43
левое предсердие 4ch-35
Переднезадний размер предсердия 32
АОРТА
просвет основания на уровне створок 27
систолическое расхождение створок 16
Стенки аорты: не изменены
Аортальный клапан: не изменен
V max(см/сек)125
APmmHg 6,2
Регургитация : нет
дефект межпредсердной перегородки в средней трети; сброс крови в сторону правого предсердия.
Перикардиальны выпот - нет
Заключение: ВПР: дефект межпредсердной перегородки в средней трети; сброс крови в сторону правого предсердия.Умеренная дилатация правых камер сердца.Размеры левого предсердия в пределах норы. Размеры левого желудочка на нижней границы нормы. Очаговые изменения миокарда и зоны гипокинезии не выявлены. Синусовая тахикардия.Глобальная сократимость в пределах нормы. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Клапаны сердца не изменены, состоятельные.Данных за легочную гипертенезию нет. Рекомендовано: консультация кардиолога.
Подскажите пожалуйста что мне со всем этим делать,на сколько плохи мои дела?, нуждаюсь ли я в операции? возможна ли закрытие дефекта окклюдером делают ли у вас в клинике какая цена? Заранее очень благодарна за уделенное время.
Отвечает врач08.09.2016
Здравствуйте, Алена!
Вам необходимо закрыть этот дефект. Срочности в операции нет, но затягивать тоже не нужно.По тем данным что у Вас есть, дефект подходит для закрытия окклюдером, и мы готовы в этом помочь.Если у Вас украинский паспорт, то для операции Вам необходимо лишь приобрести устройство у дистрибьютора (+38 (044) 592-3208).
С уважением, Дитковский И.А.
Вікторія27.08.2016
Доброго дня. Вчора у доньки (3.5роки) за допомогою ЕХО знайшли ВАП 2.5мм.Дитина активна, по вазі - норма, жодних симптомів та проявів хвороби.Єдине, коли лікар прослуховувала легені під час ГРВІ, то почула шум і направила на ЕХО. До кардіолога у вівторок 30.08. на консультацію, та я не можу дочекатись, щоб дізнатись чи дійсно потрібно буде робити ендоваскулярне закриття, хоча сама розумію, що це неминуче. Підкажіть, будь ласка, чи медикаментозно можливе усунення цієї вади, а якщо не уникнути ендоваскулярного закриття, то скільки буде коштувати окклюдер і який саме для цього потрібен.Де його можна придбати.Дякую за відповідь. З повагою, Вікторія.
Отвечает врач05.09.2016
Доброго дня, Вікторія!
Медикаментозно усунути цю Ваду неможливо. Для ендоваскулярного закриття Вам скоріше за все знадобиться спіраль, яку можна придбати у дистрибютора - (044) 456-63-91.
Алекс 12.09.2016
Здравствуйте! После УЗИ сердца ребенка (возраст 3,5 месяца) поставлен диагноз ВПС ДМПП. Заключение: В средней трети МПП дефект ткани 6,6 мм, сброс крови слева направо. Правое предсердие дилятировано. Правый желудочек увеличен. ОАП закрыт. Гемодинамический стеноз 1 ст. Соотношение крупных сосудов правильное. Сократительная способность миокарда достаточная. Кровоток в брюшном отделе аорты пульсовой. Давление в ЛА 21 мм.рт.ст. Жидкости в полости перикарда не выявлено.
Нам назначили энап, гипотиазид с аспаркамом, лазолван. Отменили все прививки. Сказали на очередной осмотр через 4-5 месяцев. Очень переживаем. Нам сказали, что самостоятельное закрытие дефекта маловероятно. Как нам быть? В каком возрасте и при каких обстоятельствах, в нашем случае, делается операция? Спасибо.
Отвечает врач 14.09.2016
Здравствуйте, Алекс!
Данный порок лечить до двух лет не нужно, делайте ЭхоКГ раз в 6 месяцев для динамики. Прививки делать можно, ограничивать ребенка физически не нужно. Данный порок исправляется полностью - оптимальный возраст для операции после 2х лет, вес - от 12 кг. Скорее всего Ваш дефект подходит для эндоваскулярного закрытия окклюдером.
С уважением, доктор Дитковский
Алена 06.09.2016
Доброе время суток. мне 35 лет я из Крыма, недавно сделала Узи сердца ( с целью планирования 2-й беременности) и была шокирована диагнозом я испугана и не знаю что делатель. Результат УЗИ: НОРМЫ Рыбакова Митьков.
Левый желудочек:
КДР 39
КСР 27
КДО 66
КСО 27
УО 39
ФВ59
Частота ритма в 1 мин. 100
МОК 3,9
СИ 2,65
УИ 26,5
Фракция укорочения 31
Толщ. зад.стенки 7
толщина правожелудочковой перегородки 7
Правый желудочек:
Дистолич. разм. 33
Трикуспидальный клапан - не изменен
V max(см/сек)90
APmmHg 3.2
Регургитация: физиологическая
Легочная артерия 21
Клапан легочной артерии: не изменен
V max(см/сек)133
APmmHg 7,1
Регургитация: нет
Метальный клапан: не изменен
Диастолическое расхождение митраль. створ.26мм
Скорость раннего диастол. прикрытия передней створки 122
Характер движения створки: М-образный, разнонаправленный
V macs: пик Е см/сек, 93
Пик А мс/сек, 65
Е/А 1,4
Регургитация : нет
Правое предсердие 4ch-43
левое предсердие 4ch-35
Переднезадний размер предсердия 32
АОРТА
просвет основания на уровне створок 27
систолическое расхождение створок 16
Стенки аорты: не изменены
Аортальный клапан: не изменен
V max(см/сек)125
APmmHg 6,2
Регургитация : нет
дефект межпредсердной перегородки в средней трети; сброс крови в сторону правого предсердия.
Перикардиальны выпот - нет
Заключение: ВПР: дефект межпредсердной перегородки в средней трети; сброс крови в сторону правого предсердия.Умеренная дилатация правых камер сердца.Размеры левого предсердия в пределах норы. Размеры левого желудочка на нижней границы нормы. Очаговые изменения миокарда и зоны гипокинезии не выявлены. Синусовая тахикардия.Глобальная сократимость в пределах нормы. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Клапаны сердца не изменены, состоятельные.Данных за легочную гипертенезию нет. Рекомендовано: консультация кардиолога.
Подскажите пожалуйста что мне со всем этим делать,на сколько плохи мои дела?, нуждаюсь ли я в операции? возможна ли закрытие дефекта окклюдером делают ли у вас в клинике какая цена? Заранее очень благодарна за уделенное время.
Отвечает врач 08.09.2016
Здравствуйте, Алена!
Вам необходимо закрыть этот дефект. Срочности в операции нет, но затягивать тоже не нужно.По тем данным что у Вас есть, дефект подходит для закрытия окклюдером, и мы готовы в этом помочь.Если у Вас украинский паспорт, то для операции Вам необходимо лишь приобрести устройство у дистрибьютора (+38 (044) 592-3208).
С уважением, Дитковский И.А.
Вікторія 27.08.2016
Доброго дня. Вчора у доньки (3.5роки) за допомогою ЕХО знайшли ВАП 2.5мм.Дитина активна, по вазі - норма, жодних симптомів та проявів хвороби.Єдине, коли лікар прослуховувала легені під час ГРВІ, то почула шум і направила на ЕХО. До кардіолога у вівторок 30.08. на консультацію, та я не можу дочекатись, щоб дізнатись чи дійсно потрібно буде робити ендоваскулярне закриття, хоча сама розумію, що це неминуче. Підкажіть, будь ласка, чи медикаментозно можливе усунення цієї вади, а якщо не уникнути ендоваскулярного закриття, то скільки буде коштувати окклюдер і який саме для цього потрібен.Де його можна придбати.Дякую за відповідь. З повагою, Вікторія.
Отвечает врач 05.09.2016
Доброго дня, Вікторія!
Медикаментозно усунути цю Ваду неможливо. Для ендоваскулярного закриття Вам скоріше за все знадобиться спіраль, яку можна придбати у дистрибютора - (044) 456-63-91.
З повагою, Дітківський І.О.