Так выглядела наша пациентка 12 лет назад

Мирослава родилась 12 лет назад с тяжёлым пороком сердца – синдромом гипоплазии правых отделов сердца: резкой гипоплазией правого желудочка, гипоплазией трёхстворчатого клапана и атрезией клапана легочной артерии. Это значит, что отверстие, через которое кровь попадала бы из сердца в лёгкие, отсутствовало, поэтому операцию нужно было выполнить как можно скорее – пока у ребёнка ещё функционировали пути соединения между большим и малым кругами кровообращения, закрывающиеся с возрастом. Обычно детей с такими диагнозами оперируют хирургически путём наложение нескольких анастомозов; дети получают всего один полноценный желудочек и в перспективе являются кандидатами на трансплантацию.

Но девочке повезло: в далёком 2006 году врачи института Амосова Андрей Максименко и Игорь Дитковский впервые в Украине выполнили эндоваскулярную операцию – перфорацию клапана легочной артерии с последующей балонной дилатацией. С этого момента кровь потекла в лёгкие физиологическим путём, что создало условия для роста правого желудочка. Через год мы наблюдали значительное увеличение полости правого желудочка и трёхстворчатого клапана, но клапан легочной артерии оставался стенозированным. Балонную дилатацию повторили, и градиент на клапане снизился до нормальных величин.

Гипопластический и "слепой" правый желудочек

Путь крови из правого желудочка в легочную артерию открыт

Сейчас Мирослава вернулась к нам на операцию по поводу пусть и не столь грозного, но потенциально опасного порока. У девочки был дефект межпредсердной перегородки, который мы эндоваскулярно закрыли окклюдером. Дорогостоящее оборудование было подарено девочке благотворителями.

Уникальность данного случая – в том, что сложный порок был этапно корригирован эндоваскулярным методом, и девочка получила абсолютно здоровое двухжелудочковое сердце.

Сейчас в институте Амосова рутинно выполняют такие операции, но нашу первую пациентку мы помним всегда.

Счастливая Мирослава выписывается домой