Задати питання

Головна

Олена 04.12.2014

Доброго дня. Моєму чоловіку 44 роки, проведено черезстравохідне обстеження: маленький дефект МПП діаметром 4 мм.з ліво-правим скидом крові. Та правий шлуночок розширений до 3,6. Що це означає, та що нам робити дальше? Чекаю відповідь. Дякую.
1. Отвечает врач 05.12.2014
  
  Добрий день, Олена!
  
  4 мм це маленький дефект для дорослої людини, який не створює навантаження для серця. Досить часто його плутають з відкритим овальним вікном, яке взагалі не є вадою (зустрічається у чверті здорових людей). Якщо Вашого чоловіка не турбує підвищена втомлюваність, задишка, аритмія і якщо в нього не було ішемічних інсультів, то закривати цей дефект немає сенсу. Якщо і чомусь сумніваєтесь, то можете приїхати до нас на консультацію, попередньо зателефонувавши. З собою необхідно взяти заключення і картинки черезстравохідного дослідження (а краще відео). А можете переслати це все електронною поштою, яка вказана на сайті.
  
  З повагою, Дітківський І.О.
Светлана 27.11.2014

Здравствуйте. Дочери 1 год на узи сердца обнаружен ОАП диаметром 4,5 мм.
Данные узи:
ЧСС 108 уд/ мин вес 14 кг рост 86 см. Площадь тела 0,58кв. м

Левый желудочек: КДР 3 см, КСР 1,8 см, КДО 34мл, ИКДО мл/м2, норма 55-75 мл/м2. КСО 10мл, УО 24мл, ФВ 70%, норма больше 55%.
Толщина МЖП в диастолу 7 мм, толщина ЗСЛЖ в диастолу 7,5 мм
Зоны локального гипокинеза не выявлены.
В полости левого желудочка ближе к верхушке лоцирована дополнительная пристеночная косонисходящая хорда.
Диастолическая функция не нарушена.

Правый желудочек: КДР 1,3 см
Левое предсердие: горизонтальный размер 17 мм.
Правое предсердие: горизонтальный размер 14 мм.
Аорта: диаметр 15 мм., стенки аорты не изменены.
Корень легочной артерии: 15 мм, При ЦДК - ОАП диаметром до 4,5 мм.
Аортальный клапан: Створки клапана не изменены. Градиент давления 4 мм/ рт.. ст Регургитация не выявлена.
Минтральный клапан: створки клапана не изменены. Форма движения створок М-образная, нормальная. Регургитация не выявлена.
Трехстворчатый клапан: створки клапана не изменены. Форма движения створок М-образная, нормальная. Регургитация не выявлена.
Клапан легочной артерии: створки клапана не изменены. Форма движения створок М-образная, нормальная.Скорость кровотока 0,9 м/с. норма 0,6-0,9 градиент давления мм/ рт. Ст. Регургитация не выявлена.
Легочная гипертензия не выявленна.
Перикард не изменен.
Заключение: ВПС: ОАП диаметром 4,5 мм. Правые отделы не расширены

Вопрос: как скоро нам требуется операция по закрытию ОАП? Можно ли это сделать эндоваскулярно? Чем спиралью или окклюдером? И как можно попасть к вам на консультацию и обследование? Нужно ли направление и от кого?
1. Отвечает врач 05.12.2014
  
  Здравствуйте, Светлана!
  
  Боталлов проток, это один из простых пороков сердца, который, однако, может привести к серьезным осложнениям. 4,5 мм это проток средних размеров, огромной срочности в операции нет, но затягивать с лечением тоже не вижу смысла. Эндоваскулярно мы закрываем любые протоки, в том числе и Ваш. Для такого размера скорее всего понадобиться окклюдер, с меньшей вероятностью спираль (окончательный выбор устройства происходит только во время операции). На консультацию Вы можете приехать в любой будний день с 9-00 до 14-00 с 09.12.2014, лучше предварительно позвоните мне на мобильный - 050 3872227 или на телефон на сайте. Направление не нужно.
  
  С уважением, Дитковский И.А.